Distribuição de microrganismos em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica e custos com antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva

Autores

  • Francisco Wallison Barbosa de Lima Universidade Federal do Ceará
  • Daniel Moreira Alves da Silva Ministério da Saúde
  • Bruna Cristina Cardoso Martins Targino Universidade Federal do Ceará
  • Lysrayane Kerullen David Barroso Universidade Federal do Ceará
  • Luciano Pereira Targino Pronutrir Oncologia e Nutrição
  • Marta Maria França Fonteles Universidade Federal do Ceará

DOI:

https://doi.org/10.26694/repis.v12i1.7872

Palavras-chave:

Pneumonia associada à ventilação mecânica, Custos Hospitalares, Custos e análises de custos

Resumo

Objetivos: Descrever a distribuição dos microrganismos isolados em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica e analisar os custos com antimicrobianos no contexto da Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo e de avaliação econômica, realizado com dados de janeiro de 2021 a agosto de 2022, envolvendo pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional Norte. Foram coletados dados clínicos, sociodemográficos e custos com medicamentos e diárias utilizando sistemas específicos (ARS VITAE® e ALMOX®). Resultados: Foram notificados 296 casos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, com 176 casos de pneumonia associada à ventilação mecânica. A maioria dos pacientes apresentavam entre 51 e 70 anos, e a COVID-19 foi a doença de base mais comum. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial e diabetes mellitus.  A distribuição de microrganismos isolados revelou predominância de microrganismos multirresistentes como Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae. Os custos com antimicrobianos refletiram o consumo global na UTI, não sendo possível atribuí-los exclusivamente aos casos de PAVM. Quanto ao desfecho clínico, 69,31% dos pacientes evoluíram para óbito. Conclusão: A PAVM permanece como importante desafio em unidades de terapia intensiva, associada a elevada letalidade e à presença de microrganismos relevantes no contexto assistencial. Além disso, os custos com antimicrobianos representam parcela significativa dos recursos utilizados na UTI, reforçando a necessidade de estratégias de prevenção e uso racional desses medicamentos.

Biografia do Autor

Francisco Wallison Barbosa de Lima, Universidade Federal do Ceará

Farmacêutico, graduado pela Faculdade de Ensino Superior do Ceará (2020), com especialização em Farmacologia Clínica. É mestre e doutorando em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Atua como farmacêutico no Hospital Estadual Leonardo da Vinci, com experiência em farmácia clínica. É professor convidado em cursos de especialização em Farmácia Clínica e
Hospitalar. Universidade Federal do Ceará. Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Daniel Moreira Alves da Silva, Ministério da Saúde

Servidor Público Federal do Ministério da Saúde. Possui doutorado e mestrado pelo Programa de Pós-Graduação em Farmacologia da Universidade Federal do Ceará (UFC). Farmacêutico graduado pela UFC, possui especialização em Farmácia Clínica pela Universidade de Fortaleza (Unifor). É vice-presidente da
Sociedade Brasileira de Farmácia Clínica (SBFC Ceará), coordenador brasileiro da cooperação internacional com a ANRS emerging infectious diseases e pesquisador colaborador do Laboratório de Neuropsicofarmacologia do Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos (NPDM) da UFC. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Ministério da Saúde. Brasília, Distrito Federal, Brasil.

Bruna Cristina Cardoso Martins Targino, Universidade Federal do Ceará

Graduada em Farmácia pela Universidade Federal do Ceará, especialista em transplante pela Residência Multiprofissional do Hospital Universitário Walter Cantídio, Título de especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH, mestrado e doutorado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Federal do Ceará (UFC) e especialista em Economia da Saúde pela Universidade Federal de Goiás. É Gerente do Núcleo de Planejamento e Logística do Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar e Farmacêutica Hospitalar no Hospital Instituto Dr José Frota. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Lysrayane Kerullen David Barroso, Universidade Federal do Ceará

Graduada em Farmácia pela Universidade Federal de Campina Grande, mestrado e doutorado pela Universidade Federal do Ceará (UFC), Residência Multiprofissional em Saúde da Família pela Universidade Estadual Vale do Acaraú, Especialização em Farmácia Clínica e Especialização em Gestão e Auditoria em Serviços de Saúde pela Faculdade FAVENI. Título de especialista em Farmácia Hospitalar pela SBRAFH. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Luciano Pereira Targino, Pronutrir Oncologia e Nutrição

Graduado em Análise e Desenvolvimento de Sistemas pela Faculdade Fametro e especialização em Engenharia de Software com foco em DevOps. Atua como Senior Systems Analyst na Pronutrir Oncologia e Nutrição e como Systems Specialist na Orizon. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Marta Maria França Fonteles, Universidade Federal do Ceará

Possui graduação em Farmácia pela Universidade Federal do Ceará (UFC), mestrado e doutorado em Farmacologia pela UFC e pós-doutorado em Farmácia Clínica pela University of Auckland, New Zealand. É professora titular da UFC e membro titular da Academia Cearense de Ciências, pesquisadora do CNPq. Coordenadora didático-pedagógica geral da Residência Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde da UFC. Coordenadora do Programa de Pós-graduação em Desenvolvimento e InovaçãoTecnológica em Medicamentos. Pertence à Associação Brasileira de Ciências Farmacêuticas, Associação Brasileira de Educação Farmacêutica. Fortaleza, Ceará, Brasil.

Referências

1. Haque M, Sartelli M, McKimm J, Bakar MA. Health care-associated infections — an overview. Infect Drug Resist [Internet]. 2018 [cited 2025 Jan 20];11:2321–2333. Available from: https://www.dovepress.com/health-care-associated-infections-an-overview-peer-reviewed-article-IDR

2. Schwendimann R, Blatter C, Dhaini S, Simon M, Ausserhofer D, et al. The occurrence, types, consequences and preventability of in-hospital adverse events – a scoping review. BMC Health Serv Res [Internet]. 2018 [cited 2025 Jan 20];18:521. Available from: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-018-3335-z

3. Kohbodi GA, Rajasurya V, Noor A. Ventilator-associated pneumonia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

4. Alp E, Voss A. Ventilator associated pneumonia and infection control. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2006;5:7. doi:10.1186/1476-0711-5-7

5. Papazian L, Klompas M, Luyt CE. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med. 2020;46(5):888–906. doi:10.1007/s00134-020-05980-0.

6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ventilator-associated event (VAE) surveillance definition. Atlanta: CDC; 2023

7. Li X, Liu Y, Xiao M, Zhang J, Chen S, Mei Q. Economic burden and prevention strategies for nosocomial infections in a general hospital setting. Risk Manag Healthc Policy [Internet]. 2021;14:4567-4579. Available from: https://www.dovepress.com/economic-burden-and-prevention-strategies-for-nosocomial-infections-in-peer-reviewed-fulltext-article-RMHP

8. Zhou C, Wu Q, Li Y, Chen H, Feng X, Zhang Y. Financial impact of nosocomial infections on surgical patients in an eastern Chinese hospital: a propensity-score matching study. Infect Prev Pract [Internet]. 2022;5(2):100235. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37301232/

9. Martins BCC. Avaliação econômica dos custos das complicações pós-transplante renal das regiões Norte e Nordeste do Brasil [tese]. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará; 2020.

10. Moraes MLA. Importância dos indicadores de saúde para uma gestão pública de qualidade [monografia]. Piquet Carneiro: Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira; 2018.

11. Kunzler IM, Omizzollo S, Shama SFMS. Avaliação do impacto de uma intervenção educacional em Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Fisioter Pesqui. 2021;28(3):252-260. doi:10.1590/1809-2950/20006428032021.

12. Picolli da Luz M, Lazari Padavini R, Macedo da Silva SB, et al. Impacto do bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em um hospital público. Perspect Exp Clín Inov Bioméd Educ Saúde. 2020;5(2):42.

13. Costa BHS, Dias TDKC, Paz MSS, et al. Fatores de risco que favorecem a pneumonia associada à ventilação mecânica. Rev Enferm UFPE on line. 2018;12(12):3401-3415. doi:10.5205/1981-8963-v12i12a235025p3401-3415-2018. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/index.php/revistaenfermagem/article/view/235025.

14. Torres A, Niederman MS, Chalmers JD, Canton R, Menéndez R, Wunderink RG, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for HAP/VAP. Eur Respir J [Internet]. 2017 [cited 2025 Jan 20];50:1700582. Available from: https://erj.ersjournals.com/content/50/3/1700582

15. Barbosa LD. O uso de ventiladores na pandemia do COVID-19. Inter-American J Med Health. 2020;3:e141. doi:10.31005/iajmh.v3i0.141

16. Mancuzo EV, Marinho CC, Machado-Coelho GLL, et al. Lung function of patients hospitalized with COVID-19 at 45 days after hospital discharge: first report of a prospective multicenter study in Brazil. J Bras Pneumol. 2021;0(0):20210162. doi:10.36416/1806-3756/e20210162.

17. Abe, T., Takagi, T. & Fujii, T. Atualização sobre o manejo da insuficiência respiratória aguda utilizando ventilação não invasiva e oximetria de pulso. Crit Care 27 , 92 (2023). https://doi.org/10.1186/s13054-023-04370-4

18. Musoke D, Kitutu FE, Mugisha L, Sewankambo NK, Hashim J, Sewankambo N, et al. Incremental costs of hospital-acquired infections in COVID-19 patients in an adult intensive care unit of a tertiary hospital from a low-resource setting. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2023;12(1):40. Available from: https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-023-01240-0

19. Kirkpatrick AW, Nickerson D, Roberts DJ, Rosen MJ, McBeth PB, Petro CC, Berrevoet F, Sugrue M, Xiao J, Ball CG. Intra-Abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome after Abdominal Wall Reconstruction: Quaternary Syndromes? Scand J Surg. 2017 Jun;106(2):97-106. doi: 10.1177/1457496916660036. Epub 2016 Jul 27. PMID: 27465223.

20. Zhang Y, Zhang J, Chen Y, et al. Exploring the nursing factors related to ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit. Front Public Health. 2022;10:715566. doi:10.3389/fpubh.2022.715566.

21. Sousa AHS, Martins SB, Cortez ACL. Influência das comorbidades na saúde dos idosos frente à pandemia da COVID-19: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2021;10(17):e101713171.

22. Almeida KC, Marcelino CHS, Cruz LL, et al. Prevalência e correlação das comorbidades por idade e sexo dos óbitos por COVID-19 no estado de Sergipe - Brasil: parte I. Rev Eletr Acervo Saúde. 2020;12(11):e4806. doi:10.25248/reas.e4806.2020

23. Santos LG, Baggio JA, Leal TC, Costa FA, Fernandes TRMO, Silva RV, Armstrong A, Carmo RF, Souza CDF. Prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus em Indivíduos com COVID-19: um estudo retrospectivo de óbitos em Pernambuco, Brasil. Arq Bras Cardiol. 2021;117(2):416-422. doi:10.36660/abc.20200885.

24. Galvão MHR, Roncalli AG. Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Rev Bras Epidemiol. 2020;23:e200106. doi:10.1590/1980-549720200106

25. Rodrigues HJC, Costa SS, Santos FRS, et al. Perfil e sensibilidade antimicrobiana de bactérias em cultura de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica durante a pandemia COVID-19: uma revisão integrativa. Braz J Health Rev. 2023;6(6):29595-29614. doi:10.34119/bjhrv6n6-233

26. Prestinaci F, Pezzotti P, Pantosti A. Antimicrobial resistance: a global multifaceted phenomenon. Pathog Glob Health. 2015;109(7):309-18. doi: 10.1179/2047773215Y.0000000030. Epub 2015 Sep 7. PMID: 26343252; PMCID: PMC4768623.

27. Heister, T., Wolkewitz, M., Hehn, P. et al. Costs of hospital-acquired Clostridium difficile infections: an analysis on the effect of time-dependent exposures using routine and surveillance data. Cost Eff Resour Alloc 17, 16 (2019). https://doi.org/10.1186/s12962-019-0184-5

28. BUSH, Karen; BRADFORD, Patricia A.. Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens. Clinical Microbiology Reviews, [S.L.], v. 33, n. 2, p. 1-37, 18 mar. 2020. http://dx.doi.org/10.1128/cmr.00047-19.

29. WALKER, Morgan K; DIAO, Guoqing; WARNER, Sarah; BABIKER, Ahmed; NEUPANE, Maniraj; STRICH, Jeffrey R; YEK, Christina; KADRI, Sameer s. Carbapenem use in extended-spectrum cephalosporin-resistant Enterobacterales infections in US hospitals and influence of IDSA guidance: a retrospective cohort study. The Lancet Infectious Diseases, [S.L.], v. 24, n. 8, p. 856-867, ago. 2024. http://dx.doi.org/10.1016/s1473-3099(24)00149-x.

30. Lima FWB, Targino BCCM, Barroso LKD, et al. Custos das hospitalizações de pacientes com pneumonia. Rev Eletr Acervo Saúde. 2024;24(2):e15493. doi:10.25248/reas.e15493.2024

31. Oliveira RB, Oliveira CE, Oliveira RM. Reflexos da COVID-19 na gestão dos custos hospitalares. Anais do Congresso Brasileiro de Custos - ABC. 2022;:e4947.

32. De Paula D, Fernandes de Souza G, Martins Fernandes M, De Paula Falco G. A inflação na economia brasileira. Revista Vianna Sapiens. 2011;2(1):86-122. Instituto Vianna Júnior.

33. Santos JF, Lages AMG, Lages Gaya P. Teorias Sobre Inflação: Uma Breve Resenha Descritiva e Didática da Literatura. Uma Introdução ao Tema. Nexos Econômicos. 2020;14(2):94-110. doi:10.9771/rene.v14i2.42023. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/revnexeco/article/view/42023. Acesso em 28 ago. 2024.

34. Baptista A, Vieira AM, Capela E, Julião P, Macedo A. COVID-19 fatality rates in hospitalized patients: A new systematic review and meta-analysis. J Infect Public Health. 2023 Oct;16(10):1606-1612. doi: 10.1016/j.jiph.2023.07.006. Epub 2023 Jul 20. PMID: 37579698.

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Publicado

2026-05-12

Como Citar

Lima, F. W. B. de, Silva, D. M. A. da, Targino, B. C. C. M., Barroso, L. K. D., Targino, L. P., & Fonteles, M. M. F. (2026). Distribuição de microrganismos em pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica e custos com antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Prevenção De Infecção E Saúde, 12(1). https://doi.org/10.26694/repis.v12i1.7872

Edição

v. 12 n. 1 (2026): Revista Prevenção de Infecção e Saúde

Seção

Artigo Original

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Copyright (c) 2026 Francisco Wallison Barbosa de Lima, Daniel Moreira Alves da Silva, Bruna Cristina Cardoso Martins Targino, Lysrayane Kerullen David Barroso, Luciano Pereira Targino, Marta Maria França Fonteles

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