Perfil microbiológico e epidemiológico de pacientes em unidade de isolamento em hospital universitário do Paraná
DOI:
https://doi.org/10.26694/repis.v11i1.6515Palavras-chave:
Controle de infecções, Perfil epidemiológico, Isolamento de pacientes, Resistência a antibióticos, Colonizações assintomáticaResumo
Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um problema de saúde pública devido ao impacto na qualidade da assistência e na morbimortalidade. Este estudo analisou o perfil microbiológico e epidemiológico das IRAS em uma unidade de isolamento hospitalar, identificando a prevalência de microrganismos resistentes e sua relação com fatores demográficos e desfechos clínicos, no período entre janeiro de 2021 e junho de 2024. Delineamento: Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva e quantitativa, realizada com dados secundários de pacientes internados em uma unidade de isolamento de Microrganismos Multirresistentes (MMR) de um hospital universitário no Paraná, Brasil. Resultados: Foram analisados 468 pacientes, majoritariamente do sexo masculino (68,16%), com faixa etária predominante entre 60 e 79 anos (38,30%). A colonização por MMR foi superior à infecção, respectivamente, 63,02% e 36,95%). Destacaram-se altos índices de resistência a carbapenêmicos (20,30%) e meropenem (18,80%). O swab retal foi a principal amostra microbiológica (63,68%). A taxa de óbito atingiu 19,01%. Implicações: Os achados reforçam a necessidade de estratégias eficazes de controle de infecções e vigilância microbiológica para minimizar a disseminação de patógenos resistentes e reduzir a mortalidade, evidenciando a importância do manejo adequado de antibióticos no contexto hospitalar.
Referências
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Critérios Diagnósticos de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde: Série segurança do paciente e qualidade em serviços de saúde. Brasília: ANVISA, 2017a. [citado em 20 de dezembro de 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/ptbr/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-2-criterios-diagnosticos-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf/view.
Garcez MVN Campelo SMA, Ribeiro IP, Barros GM, Silva ACB, Costa FL, et al. Panorama das Infecções Relacionados à Assistência à Saúde em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público. Rev Pre Infec e Saúde [Internet]. 2024 [citado em 20 de dezembro de 2024]; 10:5404. Disponível em: http://periodicos.ufpi.br/index.php/repis/article/view/5404.
Paltino AG. Conceitos básicos sobre as infecções relacionadas à assistência à saúde. Rev. Saúde.Com. [Internet]. 2024 [citado em 20 de dezembro de 2024];20(3):3337-3347. Disponível em: https://periodicos2.uesb.br/index.php/rsc/article/view/14166/8930.
Rodrigues GS, Prata LFC, Jesus DRS, Veras KGM, Monteiro JAS, Vale TCBR, et al. A atribuição do ambiente hospitalar no predomínio e circulação dos microrganismos. Brazilian Journal of Health Review [Internet]. 2022 [citado em 20 de dezembro de 2024];5(4):12394-12409. Disponível em: https://scholar.archive.org/work/g4tyhzc3vnfsdf36y2pul7jagm/access/wayback/https://brazilianjournals.com/ojs/index.php/BJHR/article/download/50044/pdf.
OPAS. Organização Pan-Americana da Saúde. Relatório sinaliza aumento da resistência a antibióticos em infecções bacterianas. Opas [Internet]. 2022a [citado em 10 janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/9-12-2022-relatorio-sinaliza-aumento-da-resistencia-antibioticos-em-infeccoes-bacterianas?utm_source.
Leal MA, Freitas-Vilela AA. Costs of healthcare-associated infections in an Intensive Care Unit. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2021 [citado em 20 de dezembro de 2024];74(1):e20200275. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/qFrtXXPzg7Zq7kGxCzNcvBw/?format=pdf&lang=pt.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Caderno 4: Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Brasília: ANVISA, 2017b. [citado em 20 de dezembro de 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes.
Zehuri MMON, Slob EMGB. Auditoria em saúde: controle das IRAS, economia, higienização das mãos e antimicrobianos. Revista Saúde e Desenvolvimento [Intentet]. 2018 [citado em 20 de dezembro de 2024];12(10):298–316. Disponível em: https://revistasuninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/885.
Silva LS, Leite CM, Azevedo DSS, Simões MRL. Perfil das infecções relacionadas à assistência à saúde em um centro de terapia intensiva de Minas Gerais. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção [Internet]. 2019 [citado em 20 de dezembro de 2024];9(4). Disponível em: https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/12370.
Olviera RD, Bustamante PFO, Besen BAMP. Infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil: precisamos de mais do que colaboração. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2022 [citado em 20 de dezembro de 2024];34(3):313-315. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/xDNG4qgzjYGD9HZ4J3RMdWb/.
Tesini BL, Dumyati G. Health care-associated infections in older adults. Epidemiology and prevention. Infect Dis Clin North Am. [Internet]. 2023 [citado em 20 de dezembro de 2024]; 37: 65-86. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.idc.2022.11.004.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Prevenção de infecções por microrganismos multirresistentes em serviços de saúde – Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Brasília: ANVISA, 2021. [citado em 20 de novembro de 2025]. Disponível em: https://pncq.org.br/wp-content/uploads/2021/03/ manual-prevencao-de-multirresistentes7.pdf.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretriz nacional para o gerenciamento do uso de antimicrobianos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA; 2023. [citado em 10 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/ptbr/centraisdeconteudo/publicacoes/ servicosdesaude/publicacoes/DiretrizGerenciamentoAntimicrobianosANVISA2023FINAL.pdf
Tauffer J, Carmelo SKM, Berticelli MC, Azack BT, Kassim MJN, Alves DCI, et al. Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em um hospital de ensino. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção [Internet]. 2019 [citado em 10 de janeiro de 2025];9(3):248-253. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1047432.
Brito GO, Campos HJCC, Vieira JR, Carriço JSS, Gomes KL. Impactos das infecções por bactérias multirresistentes na mortalidade em UTIs. Ci Biol. [Internet]. 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025];28(138). Disponível em: https://revistaft.com.br/impactos-das-infeccoes-por-bacterias-multirresistentes-na-mortalidade-em-utis/.
Salam MA, Al-Amin MY, Salam MT, Pawar JS, Akhter N, Rabaan AA, et al. Antimicrobial resistance: A growing serious threat for global public health. Healthcare (Basel) [Internet]. 2023 [citado em 10 de janeiro de 2025];5;11(13):1946. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10340576/.
Kaiser DLT, Paixão TAA, Zanni EF, Croce AH. Prevalência de infecções bacterianas e perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes internados com COVID-19. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção [Internet]. 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025];14(1). Disponível em: https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/18336.
Melo FSM, Silva JLB, Silva TLS, Mariz FNC. Bactérias multirresistentes na UTI adulto: uma análise da cultura de vigilância epidemiológica. Biomedicina, Ciências da Saúde [Internet]. 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025];28(133). Disponível em: https://revistaft.com.br/bacterias-multirresistentes-na-uti-adulto-uma-analise-da-cultura-de-vigilancia- epidemiologica/.
Marques A. HUOP realiza mais de 85 mil atendimentos em 2024. Central de Noticias Unioeste [Inernet]. 2024 [citado em 15 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.unioeste.br/portal/central-de-noticias/76630-huop-realiza-mais-de-85-mil-atendimentos-em-2024.
Equipe RStudio. RStudio: desenvolvimento integrado para R. Boston, MA. Rstudio [Internet]. 2020 [citado em 15 de novembro de 2024]. Disponível em: http://www.rstudio.com/.
Lima VSM, Nery FSD, Almeida DVD. Caracterização das internações em Unidade de Terapia Intensiva Adulto do Distrito Federal: uma comparação entre o período pré e durante a pandemia da COVID-19. Revista Eletrônica Acervo Saúde [Internet]. 2023 [citado em 10 de janeiro de 2025];23(2):e11686. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/11686.
Garcia LHC, Cardoso NO, Bernardi CMCN. Autocuidado e adoecimento dos homens: uma revisão integrativa nacional. Rev. Psicol. Saúde [Internet]. 2019 [citado em 10 de janeiro de 2025];11(3):19-33. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2177-093X2019000300002&lng=pt.
Cobo B, Cruz C, Dick PC. Desigualdades de gênero e raciais no acesso e uso dos serviços de atenção primária à saúde no Brasil. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025];26(9):4021–32. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.05732021.
Silva PHG, Santanta VCL, Pessoa RGS, Silva AIF. A avaliação da resistência masculina na busca aos serviços de saúde. Res Soc Dev. [Internet]. 2023 [citado em 10 de janeiro de 2025];12(3):e19912340356. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/user/setLocale/pt_BR?source=/index.php/rsd/article/view/40356.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo 2022a [Internet]. 2002 [citado em 15 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/.
Viegas DH. As cidades e as vozes: histórias de migração em espaços urbanos do Sul do Brasil na metade do século XX. Ágora [Internet]. 2018 [citado em 10 de janeiro de 2025];20(1):16-25. Disponível em: https://doi.org/10.17058/agora.v20i1.11642.
Lemos JHZ. Urbanização e dinâmicas do transporte rodoviário de passageiros na região Sul do Brasil. RCGEO [Internet]. 2022 [citado em 13 de janeiro de 2025];6(12):43–64. Disponível em: https://www.seer.ufal.br/index.php/contextogeografico/article/view/13109.
Abrahão LD. Desigualdades raciais em saúde: ICSAP como um indicador importante na análise do atributo raça/cor nos sistemas de informação [Dissertação]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde; 2024. [citado em 20 de dezembro de 2025]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/handle/icict/65185/laisa_abrahao_icict_mest_2024.pdf?sequence=2&isAllowed=y.
Malta DC, Bernal RTI, Lima MG, Araújo SSC, Silva MMA, Freitas MIF, et al. Doenças crônicas não transmissíveis e a utilização de serviços de saúde: análise da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil. Revista de Saúde Pública [Internet]. 2017 [citado em 10 de janeiro de 2025];51(Supl 1:4s). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/84CsHsNwMRNFXDHZ4NmrD9n/?format=pdf&lang=pt.
Oliveira MMG, Brant LCC, Polanczyk CA, Biolo A, Nascimento BR, Malta DC, et al. Estatística Cardiovascular – Brasil. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2020 [citado em 10 de janeiro de 2025];115(3):308-439. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9363085/.
Mrejen M, Nunes L, Giacomin K. Envelhecimento populacional e saúde dos idosos: o Brasil está preparado?. São Paulo: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2023.;51:1:4. [citado em 10 de janeiro de 2025] Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/84CsHsNwMRNFXDHZ4NmrD9n/?format=pdf&lang=pt.
Garcez MVN, Campelo SMA, Ribeiro IP, Barros GM, Silva ACB, Costa FL, et al. Panorama das Infecções Relacionados à Assistência à Saúde em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público. Rev Pre Infec e Saúde. [Internet] 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025]; 10:5404. Disponível em: http://periodicos.ufpi.br/index.php/repis/article/view/5404.
Fortes ABC, Santos MJN. Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes internados com microrganismos multirresistentes em enfermarias cirúrgicase UTI cirúrgica de um hospital escola em Recife – RE. Revista Eletrônica Acervo Saúde [Internet]. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025];20:1-16. Disponível em: https://tcc.fps.edu.br/bitstream/fpsrepo/1009/1/Perfil%20cl%c3% adnico%20e%20sociodemogr%c3%a1fico%20de%20pacientes%20internados%20com%20microrganismos%20multirresistentes%20em%20enfermarias%20cir%c3%bargicas%20e%20uti%20cir%c3%bargica%20de%20um%20Hospital%20Escola%20em%20Recife-PE.pdf.
Brasil. Agência Nacional de Vigilancia Sanitaria. Prevenção de infecções por microrganismos multirresistentes em serviços de saúde – Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Brasilia: ANVISA; 2021c. [citado em 10 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://pncq.org.br/wp-content/uploads/2021/03/manual-prevencao-de-multirresistentes7.pdf.
Carvalho JJV, Boaventura FG, Silva ACR, Ximenes RL, Rodrigues LKC, Nunes DAL, et al. Bactérias multirresistentes e seus impactos na saúde pública: Uma responsabilidade social. Research, Society and Development [Internet]. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025];10(6):e58810616303. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/16303/14440/207114.
Corrêa ER, Machado AP, Bortolini J, Miraveti J de C, Corrêa LVA, Valim MD. Bactérias resistentes isoladas de superfícies inanimadas em um hospital público. Cogitare Enferm. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025]; 26: e74774. Disponível em: https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.74774.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS) 2021 a 2025. Brasília: ANVISA; 2021b.[citado em 12 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretriz nacional para o gerenciamento do uso de antimicrobianos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA; 2023. [citado em 10 de janeiro de 2025]. Disponível em:https://www.gov.br/anvisa/ptbr/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/DiretrizGerenciamentoAntimicrobianosANVISA2023FINAL.pdf
Euzébio DM, Santos WMV, Mendonça SCB, Silva CEP, Ribeiro LC, Amarante RS, et al. Perfil epidemiológico das infecções relacionadas à assistência à saúde Unidade de Terapia Intensiva no período de 2019 a 2020. Research, Society and Development [Internet]. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025];10(17): e2101724926. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/24926/21505/290052.
Ferreira RA, Sassis LF, Pimentel RR, Souza ACF, Gouvêa PNB, Slva FC, et al. Vancomicina: Caracterização do mecanismo de ação, particularidade farmacológica e suas principais implicações clínicas. Ciência da Saúde [Internet]. 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025];8(131). Disponível em: https://revistaft.com.br/vancomicina-caracterizacao-do-mecanismo-de-acao-particularidades- farmacologicas-e-suas-principais-implicacoes-clinicas/.
Pereira ACA, Narciso BBD, Mansano CFM. Resistência antimicrobiana no contexto de saúde única e produção animal, uma revisão. Journal Archives of Health [Internet]. 2021 [citado em 10 de janeiro de 2025];2(4):721-724. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ ah/article/view/456.
OMS. Oraganização Mundial da Saúde. Antimicrobial Resistance. Who [Internet]. 2023 [citado em 10 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance.
Pantalião MV, Ribeiro KO. Resistência a carbapenêmicos: desafios emergentes e implicações para a saúde pública. Rev Bras Anal Clin. [Internet]. 2024 [citado em 10 de janeiro de 2025];56(1):7-12. Disponível em: https://unisales.br/wp-content/uploads/2024/08/RESISTENCIA-A-CARBAPENEMICOS.pdf?utm.
Cury AP. Avaliação de método molecular para detecção de β-lactamases em enterobactérias [Tese]. São Paulo: USP; 2021. [citado em 10 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-20102021-104729/publico/AnaPaulaCury.pdf?utm_source.
Maraccini G. Resistência a antibióticos poderá matar mais de 39 milhões até 2050. CNN Brasil [Internet]. 2024 [citado em 12 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/resistencia-a-antibioticos-podera-matar-mais-de-39-milhoes-ate-2050-diz-estudo/?utm_ .
Aguiar, JN, Carvalho IPSF, Domingues RAS, Souto Maior MCL, Luiza VL, Barreto JOM, et al. Evolução das políticas brasileiras de saúde humana para prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos: revisão de escopo. Revista panamericana de salud publica [Internet]. 2023 [citado em 8 de janeiro de 2025];47:e77. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57450.
Silva LP, Estevam LB, Nogueira JMR. Disseminação da resistência aos antimicrobianos no contexto de saúde única: uma breve revisão. RBAC [Internet]. 2024 [citado em 8 de janeiro de 2025];56(1):5-11. Disponível em: https://www.rbac.org.br/wp-content/uploads/2024/05/RBAC-vol-56-1-2024.pdf.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Módulo 10 – Detecção dos Principais Mecanismos de Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos pelo Laboratório de Microbiologia Clínica/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA; 2020. [citado em 15 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/ptbr/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/modulo-10_manual-de-microbiologia.pdf?utm_source.
Logan LK, Weinstein RA. The epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: the impact and evolution of a global menace. J Infect Dis. [Internet]. 2021 [citado em 8 de janeiro de 2025];223. Disponível em: https://academic.oup.com/jid/article/215/suppl_1/S28/3092084?login=false.
Tamma PD, Aitken SL. Antimicrobial stewardship in the intensive care unit: challenges and opportunities. Crit Care Clin. [2022 [citado em 8 de janeiro de 2025];38(2):191-207. Disponível em: https://mednexus.org/doi/full/10.1016/j.jointm.2022.10.001. Acesso em: jan., 2025.
Nordmann P, Poirel L. Epidemiology and diagnostics of carbapenem resistance in Gram-negative bacteria. Clin Infect Dis. [Internet]. 2021 [citado em 8 de janeiro de 2025];73(5): S889-S893. Disponível em: https://academic.oup.com/cid/article/69/Supplement_7/S521/5624000?login=false.
Veloso JO, Lamaro-Cardoso J, Neves LS, Borges LFA, Pires CH, Lamaro L, et al. Methicillin-resistant and vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus colonizing patients and intensive care unit environment: virulence profile and genetic variability. APMIS [Internet]. 2019 [citado em 8 de janeiro de 2025];127(11):717-726. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/apm.1298.
Gabriel ACG, Pinheiro DHP, Fernandes LMS, Wind MM, Ferreira VR, Pereira MS. Colonization profile and microbiological resistance in Intensive Care Unit (ICU) patients in the city of Anápolis – GO. RSD [Internet]. 2021 [citado em 12 de janeiro de 202];10(16):e588101623853. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/23853. jan., 2025.
Queiroz YM, Maciel IA, Santos SF. Mecanismo de resistência da bactéria Acinetobacter Baumannii e suas implicações no controle das infecções hospitalares. RBAC [Internet]. 2022 [citado em 8 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.rbac.org.br/artigos/mecanismo-de-resistencia-da-bacteria-acinetobacter-baumannii-e-suas-implicacoes-no-controle-das-infeccoes-hospitalares/.
Santo ARE, Moreira RC, Matsumoto LS, Furtado E da L, Hirai CQ. Perfil de microrganismos isolados de pacientes internados em um hospital do Paraná. Cogitare Enferm. [Internet]. 2020 [citado em 8 de janeiro de 2025]; 25:e71077. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/71077.
De Souza BM, Soldati LL, Alves FAO, Meurer IR, Lima J da S, Garcia PG. Avaliação da prevalência e do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos de Pseudomonas aeruginosa isoladas de amostras de aspirado traqueal de pacientes hospitalizados. Cad. Pedagógico [Internet]. 2023 [citado em 8 de janeiro de 2025];20(10):4699-713. Disponível em: https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/2025.
Monteiro J. Hospitais brasileiros registam aumento de bactéria super-resistente após pandemia de Covid-19. CBDL [Internet]. 2024 [citado em 8 de janeiro de 2025]. Disponível em:https://cbdl.org.br/hospitais-brasileiros-registram-aumento-de-bacteria-super-resistente-apos-pandemia-de-covid-19/.
Monteiro J, et al. Aumento de bactérias super-resistentes é registado em hospitais brasileiros, aponta estudo. O Estado de S. Paulo [Internet].2024 [citado em 8 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://www.estadao.com.br/saude/aumento-de-bacterias-super-resistentes-e-registrado-em-hospitais-brasileiros-aponta-estudo-nprm/.
Brasil. Ministério da Saúde. Microrganismos resistentes aos carbapenêmicos e sua distribuição no Brasil, 2015 a 2022. Boletim Epidemiológico [Internet]. 2024 [citado em 8 de janero de 2025]; 55(2):1-17. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2024/boletim-epidem-vol-55-n-2.
García P. En 2024 la mortalidad por infecciones bacterianas supera a la mortalidad por el VIH o la malaria. Cadena SER [Internet]. 2024 [citado em 8 de janeiro de 2025]. Disponível em: https://cadenaser.com/cmadrid/2024/11/13/en-2024-la-mortalidad-por-infecciones-bacterianas-supera-a-la-mortalidad-por-el-vih-o-la-malaria-ser-madrid-sur/.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Shirley Elaine Melo, Débora Cristina Ignacio Alves, Maycon Hoffmann Cheffe, Terezinha Aparecida Campos

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.