Revista de Enfermagem da UFPI (REUFPI) A Revista de Enfermagem da UFPI (REUFPI) é um periódico on-line, editado pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem/Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Piauí (UFPI) e sua primeira edição foi publicada em 2012. Está entre as 50 revistas mais citadas na Iberoamerica de acordo com o Ranking Citacion Cuiden e utiliza o Digital Object Identifier (DOI®). O periódico tem como missão promover disseminação do conhecimento científico e da prática profissional da enfermagem e de outras áreas da saúde, por meio da publicação de manuscritos empíricos ou teóricos, com foco na interlocução internacional. A partir de 2020, a REUFPI, passou a adotar o sistema de fluxo contínuo (rolling pass). Aceita manuscritos nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Destina-se a publicação de manuscritos originais de pesquisa, revisão, relato de experiência, reflexão, protocolos de ensaio clínico e de revisão e cartas ao editor, desde que atendam às suas normas de publicação. Destaca-se que serão aceitos para submissão manuscritos publicados em repositórios preprints. ISSN eletrônico: 2238-7234
Autores mantém os direitos autorais e concedem à REUFPI o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attibution BY 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Big data e machine learning na previsão de ideação suicida: revisão integrativa
Objetivo: Analisar, na literatura, a aplicação de técnicas de Machine Learning e Big Data para predição da ideação suicida em diferentes populações. Métodos: Revisão integrativa, conduzida conforme o modelo proposto por Whittemore e Knafl, no mês de outubro de 2024. Dois revisores independentes realizaram a busca nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science e PsycINFO. Foram incluídos estudos primários que abordaram o uso de Big Data e Machine Learning na previsão da ideação suicida, sem restrições quanto ao idioma ou à data de publicação. A apresentação dos resultados seguiu as diretrizes do protocolo PRISMA. Resultados: Foram selecionados dez estudos para compor esta revisão, que demonstraram o potencial de Big Data e Machine Learning na identificação de padrões de risco para ideação suicida em diversos grupos, como minorias sexuais e de gênero, estudantes, pacientes psiquiátricos, pacientes que sofreram acidente vascular cerebral, trabalhadores e a população em geral, com alta precisão preditiva. Realizados na Ásia e América do Norte, os estudos empregaram métodos variados de coleta e análise, destacando-se a random forest como técnica recorrente e potencialmente eficaz. Conclusão: O uso de Big Data e Machine Learning na saúde mental oferece avanços significativos na predição da ideação suicida.
Giovanna Vitória Aragão de Almeida Santos
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Papel da supervisão na gestão do estress dos estudantes de enfermagem em estágio clínico: scoping review
Objetivo: mapear as evidências científicas acerca do papel da supervisão na gestão do estresse dos estudantes de enfermagem em estágio clínico. Métodos: scoping review, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada na Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Nursing & Allied Health Collection; Library, Information Science & Technology Abstracts e MedicLatina (via EBSCOhost), National Library of Medicine and National Institutes of Health e MEDLINE Complete® (via Pubmed). Incluiu-se estudos publicados entre 2019-2025 em qualquer idioma. Resultados: identificou-se 20 estudos que destacaram o papel central da supervisão na gestão do estresse dos estudantes de enfermagem durante o estágio clínico. As estratégias supervisionadas como a mentoria entre pares, o feedback regular e individualizado, e os programas de apoio emocional se revelaram eficazes na promoção do bem-estar e do desenvolvimento profissional dos estudantes, contribuindo para reduzir significativamente o estress percebido. Conclusão: a supervisão eficaz desempenha um papel determinante na gestão do estresse, ao oferecer orientação estruturada, apoio emocional contínuo e feedback construtivo. Estas práticas supervisionadas contribuem para construção de um ambiente de aprendizagem seguro e favorável, reforçando a necessidade de investir na qualificação dos supervisores no contexto do estágio clínico.
Mapeamento cruzado para fundamentar a prática clínica de enfermagem na prevenção de quedas em adultos
Objetivo: Fundamentar a prática clínica de enfermagem, por meio do mapeamento cruzado entre os principais fatores de risco para quedas em adultos, e as intervenções e atividades assistenciais. Métodos: Estudo metodológico realizado por meio de revisão integrativa de literatura para identificação dos principais fatores de risco e mapeamento com as intervenções e atividades de enfermagem da Nursing Interventions Classification. Resultados: Foram encontrados 279 fatores de risco para quedas que, depois de agrupados, resultaram em 23 termos padrão. Estes foram mapeados, resultando em 16 intervenções e 125 atividades de enfermagem. As intervenções de enfermagem relacionadas ao Domínio Fisiológico Básico apresentaram maior prevalência, sendo as atividades de maior predominância as correspondentes às classes “facilitação do autocuidado” e “controle da eliminação”. O domínio Segurança com a intervenção “prevenção contra queda” contemplou o maior número de atividades de enfermagem quando comparado às demais intervenções. Todos os fatores de risco encontrados na revisão estavam contemplados no diagnóstico de enfermagem “Risco para quedas no adulto”. Conclusão: O mapeamento cruzado auxiliou na identificação das principais intervenções e atividades de enfermagem relacionadas à prevenção de quedas no adulto e poderão contribuir com a prática clínica da enfermagem, além de [...].
Fatores de risco associados à violência contra a pessoa idosa institucionalizada: Revisão integrativa
Objetivo: Identificar na literatura os fatores associados à violência contra pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Métodos: Revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System online, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciências da Saúde, Banco de Dados de Enfermagem e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, entre outubro e novembro de 2023, sistematizada a partir do fluxograma PRISMA, com auxílio do software Rayyan, incluindo estudos primários sem restrição temporal ou de idioma, analisados e sintetizados pelo método descritivo. Resultados: A amostra final incluiu 20 estudos, em sua maioria publicados em inglês, desenvolvidos em países como Estados Unidos da América. Noruega e China e publicados entre os anos de 2004 e 2021, com predominância dos estudos exploratórios transversais. Foram identificados fatores de risco relacionados às características individuais das pessoas idosas residentes, da equipe que presta cuidados nesse cenário e da organização dos serviços e estrutura física das ILPIs. Conclusão: Por meio da revisão foi possível corroborar a multifatorialidade da violência contra a pessoa idosa residente em ILPIs, contribuindo para o desenvolvimento de ferramentas de prevenção de violência nesse contexto.
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Tecnologias educacionais para promoção do cuidado parental do recém-nascido prematuro no domicílio: revisão integrativa
Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca das Tecnologias Educacionais para promoção do cuidado parental do recém-nascido prematuro no domicílio. Métodos: Revisão Integrativa realizada a partir de estudos primários publicados na íntegra, em todos os idiomas, sem recorte temporal, nas bases de dados: National Library of Medicine; Scopus, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde Brasil. Os artigos foram triados por meio do aplicativo Rayyan. Os estudos incluídos foram lidos e inseridos no formulário da Red Internacional de Enfermería en Salud Ocupacional, cujos dados extraídos foram: autor, ano da publicação, país, idioma, especificações do público, desenho do estudo, nível de evidência, objetivo, tipo de tecnologia e desfecho. A análise dos resultados foi embasada a partir da classificação das tecnologias de Merhy. Resultados: Dos vinte e dois estudos incluídos para a revisão, houve predomínio das Tecnologias Educacionais do tipo aplicativos de Smartphone e de abordagens educacionais temáticas baseadas nas relações. Vinte e uma tecnologias atenderam de forma satisfatória aos participantes dos estudos, apenas uma revelou insegurança pelo público-alvo. Conclusão: As Tecnologias Educacionais foram fundamentais para apoiar a transição de bebês prematuros do hospital para casa e serviram como instrumento de promoção dos cuidados, com elevado nível de satisfação dos participantes.
Efeitos da utilização de terapias complementares por enfermeiros na dor do parto: revisão integrativa
Objetivo: Identificar na literatura os efeitos da utilização de terapias complementares por enfermeiros na dor do parto. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE (via PubMed), CINAHL, Web of Science e Biblioteca Virtual SciElo. A busca aconteceu de forma pareada em janeiro de 2023, com os artigos disponíveis na íntegra que abordaram as Práticas Integrativas e Complementares e a inserção da Enfermagem nesse contexto. Resultados: Foram incluídos 11 artigos que apontaram que as terapias complementares diminuíram a dor no trabalho de parto, auxiliaram na redução dos sintomas de estresse-medo-tensão e ansiedade, além de aumentar o bem-estar emocional e o relaxamento. O profissional de Enfermagem apareceu como o elemento responsável por oferecer e apoiar o uso dos métodos para humanizar a assistência e estimular a autonomia da mulher durante o processo. Conclusão: As terapias complementares demonstraram ser eficazes para minimizar as dores no parto e o cuidado de Enfermagem se configurou como o elemento crucial para oportunizar o uso de tais métodos e efeitos.
Caracterização das vacinas contra a Covid-19 e o desfecho na população idosa: revisão de escopo
Objetivo: Mapear na literatura científica a relação entre o número de doses e fabricantes das vacinas contra a Covid-19 aplicadas e o desfecho na população idosa. Métodos: Revisão de escopo com base nos seis passos metodológicos do Joanna Briggs Institute (JBI). Foram incluídos 19 estudos primários publicados em inglês, espanhol e português, disponíveis nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e BVS. Resultados: A vacinação reduziu substancialmente as taxas de hospitalização e mortalidade entre os idosos vacinados em comparação com os não vacinados. As doses de reforço foram analisadas quanto a sua eficácia, evidenciando o aumento da proteção e a resposta duradoura de anticorpos. Conclusão: A imunização foi fundamental para reduzir hospitalizações e mortalidade entre os idosos vacinados. Fatores como a imunossenescência e as comorbidades influenciam na eficácia vacinal, sendo a imunização prolongada, com a adesão às doses de reforço, essencial para manter a população protegida.
Erros no preparo e aplicação de insulina: revisão integrativa
Objetivo: Analisar a literatura científica acerca dos erros no preparo e aplicação de insulina pelas pessoas com diabetes mellitus e/ou responsáveis. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no período de janeiro a abril de 2023, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, CINAHL via Ebsco, LILACS, Embase e Scopus. Foram incluídos estudos publicados no formato artigo original, nos idiomas português, inglês e espanhol e publicados nos últimos 10 anos, resultando em uma amostra de 12 artigos. Resultados: Os erros mais prevalentes na prática de preparo e aplicação de insulina foram: preparo incorreto das doses, além ou aquém da prescrita; aplicação incorreta; não rodiziamento dos sítios de aplicação; armazenamento e conservação inadequada dos frascos de insulina. Conclusão: Mediante os erros evidenciados, a educação em diabetes para os pacientes e responsáveis nessa prática é estratégia fundamental para evitar erros na terapia com insulina. A enfermagem poderá contribuir para o planejamento de ações educativas direcionadas a este público, tomando decisões para a qualificação da assistência prestada.
Construção de tecnologia m-health para a promoção do aleitamento materno
Objetivo: desenvolver uma tecnologia m-health para a promoção do aleitamento materno em nutrizes. Métodos: estudo metodológico, realizado de fevereiro de 2020 a julho de 2021. Aplicativo de desenvolvimento tecnológico, seguindo o modelo de prototipação de Pressman. O conteúdo foi embasado pelos preceitos da Aprendizagem Significativa, elaborados por meio de um diagnóstico situacional e uma revisão integrativa, os quais nortearam a compilação das informações e as orientações. Apresenta o Certificado de Registro de Programa de Computador do Instituto Nacional da propriedade Industrial (Processo Nº BR512021002438-9). Resultados: o aplicativo intitula-se “Amamente”, e é composto pela nutriz na identidade visual, tela de boas-vindas, e queremos conhecer vocês. Logo em seguida, onze interfaces interativas de acesso às orientações e informações como: aleitamento materno; produção de leite; minhas mamas; sinais de posicionamento correto; sinais de pega correta; extração de leite; problemas mamários; sinais de amamentação eficaz; quando não amamentar; espaço da mamãe e referências. Conclusão: a tecnologia foi construída com êxito e sua versão final reuniu as recomendações científicas nacionais e internacionais. O “Amamente” constitui a possibilidade de ser utilizado como um recurso com potencial alcance e favorável ao processo de educação em saúde e futuras intervenções para as nutrizes durante a amamentação.
Eventos adversos relacionados à retenção de corpo estranho
Objetivo: analisar eventos de retenção de corpo estranho registrados em uma instituição de saúde e descrever o processo de reformulação do protocolo de prevenção. Método: estudo observacional, descritivo e retrospectivo, baseado em todas as notificações de eventos adversos ocorridas entre 2021 e 2022. Foram analisados os desfechos da alteração no protocolo institucional sobre a incidência de retenção de corpo estranho em um hospital privado, filantrópico e de grande porte. Os dados foram extraídos e analisados com foco nos eventos adversos notificados, observando-se possíveis alterações no número de ocorrências após a implementação do novo protocolo. Resultados: em 2021, foram realizados 14.370 procedimentos cirúrgicos, com quatro casos de retenção notificados, uma taxa de 0,02%. Em 2022, foram realizados 17.920 procedimentos cirúrgicos, com cinco casos de retenção, mantendo a mesma taxa de 0,02%. Os casos envolveram agulhas, gazes e instrumentais, sem evidência de redução após a implementação do novo protocolo. Conclusão: apesar da baixa incidência observada, a retenção é um evento adverso com consequências graves para o paciente e prejuízos significativos para a instituição. É fundamental analisar cuidadosamente as causas da falha na adesão ao protocolo e investir em treinamentos contínuos para o fortalecimento da cultura de segurança.
Assistência recebida na Atenção Básica: perspectiva de pacientes em cuidados paliativos oncológicos e suas famílias
Objetivo: compreender como ocorre a assistência à saúde no âmbito da Atenção Básica na perspectiva dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos e seus familiares. Métodos: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com pacientes diagnosticados com câncer em cuidados paliativos e seus familiares. A coleta de dados ocorreu entre setembro e novembro de 2023, a partir de entrevistas abertas, guiadas por instrumento semiestruturado. O áudio gravado foi transcrito na íntegra e, posteriormente, analisado a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: “Cuidados em saúde dispensados pela Atenção Básica” e “Satisfação com o atendimento apesar dos entraves percebidos”. A assistência em saúde envolveu encaminhamentos a especialistas, apoio no diagnóstico inicial e tratamento de consequências físicas da doença. Apesar dos entraves vivenciados, como demora e falta de capacitação profissional, os participantes perceberam a assistência como satisfatória. Conclusão: os cuidados paliativos não estão presentes na rotina da Atenção Básica, o que, em certa medida, pode ser reflexo da necessidade de preparo profissional.
Uso e acesso aos serviços de saúde por idosos: visibilidade do trabalho do enfermeiro
Objetivo: Associar a visibilidade do enfermeiro, pela perspectiva da pessoa idosa, e o uso e acesso aos serviços de saúde por esse grupo etário. Métodos: estudo transversal e analítico, conduzido no domicílio entre março de 2017 e junho de 2018, com 1.635 idosos residentes em Uberaba, Minas Gerais. A coleta foi realizada no domicílio por meio de questionário estruturado elaborado pelos pesquisadores e com base nas publicações sobre o tema, além de questões da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. Foi utilizado teste qui-quadrado (p<0,05) e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos (n.2.053.520). Resultados: A maioria dos idosos procurava o mesmo lugar, prevalecendo posto e centro de saúde. Ainda, o maior percentual reconheceu o enfermeiro e foi atendido por ele ao procurar atendimento nesses locais. [...]. No entanto, foi identificada maior proporção de idosos que buscaram o mesmo local de atendimento à saúde entre os que conheciam o enfermeiro em comparação aos que não o conheciam (p=0,011). Conclusão: Idosos que conheciam o enfermeiro buscaram atendimento no mesmo local, indicando que o reconhecimento desse profissional pode propiciar a continuidade do cuidado. [...].
Percepções de enfermeiros sobre qualidade de vida no contexto da pandemia da Covid-19
Objetivo: Identificar as percepções sobre qualidade de vida de enfermeiros que atuaram na assistência à saúde durante a pandemia da Covid-19. Métodos: Estudo misto, realizado no estado da Paraíba, Brasil. A coleta de dados ocorreu de forma online entre 2022 e 2024, com 552 enfermeiros, subsidiada por questionário e entrevista semiestruturada. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. A análise qualitativa foi mediada pelo software NVivo. Resultados: A qualidade de vida esteve associada ao fornecimento de Equipamentos de Proteção Individual suficiente pela instituição onde trabalhavam (p=0,002), à alteração no relacionamento com amigos (p<0,001), à satisfação sexual (p<0,001) e em algum aspecto da sua vida (p<0,001). Os discursos revelaram que a sobrecarga de trabalho impactou negativamente na qualidade de vida, que prestar assistência à saúde durante a pandemia afetou a saúde física e psíquica dos enfermeiros e que a fé foi importante para superar o cenário de incertezas. Alguns participantes afirmaram piora na qualidade de vida após a pandemia enquanto para outros houve melhorias. Conclusão: Melhorar o acesso a condições dignas de trabalho e valorizar o exercício da profissão são medidas essenciais para garantir a manutenção da qualidade de vida desses profissionais.
Panorama epidemiológico de sífilis gestacional e congênita em uma região de saúde na Amazônia brasileira
Objetivo: Determinar o perfil clínico, epidemiológico e espacial da sífilis gestacional e congênita, em uma região de saúde no Estado do Pará. Métodos: Trata-se de um estudo analítico e ecológico, realizado com dados disponíveis no banco de dados públicos do Tabnet/DATASUS, provenientes de 15 municípios pertencentes ao 12º Centro Regional de Saúde, Pará. Para a caracterização dos casos utilizaram-se frequências absolutas e relativas. Estimou-se a variação anual média absoluta por regressão linear ponderada pela população municipal. Avaliou-se a correlação entre os indicadores estruturais e assistenciais municipais e o número de casos, com análises conduzidas no software Stata 18. Resultados: Para o período do estudo, foram detectados 1.059 casos de sífilis gestacional, com maior frequência em São Félix do Xingu com 21,6% dos casos além de VAMA com aumento médio de 5.85 casos de sífilis gestacional (IC95% = 2.14; 9.57; p = 0.006) por ano. Conclusão: Ao avaliar a distribuição de casos de sífilis na região de saúde do Araguaia, foi possível sugerir algumas lacunas associadas devido ao acesso dos serviços de pré-natal e distribuição de notificações [...].
Ellen Nathalia dos Santos Silva de Araújo
Percepção da criança e do responsável sobre o uso da realidade virtual na cateterização intravenosa periférica
Objetivo: Conhecer a percepção da criança e do seu responsável quanto ao uso dos óculos de realidade virtual a inserção do cateterismo intravenoso periférico em Emergências Pediátricas. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, realizada entre abril e setembro de 2022 nas Emergências de Hospital Público Infantil do Sul do Brasil. Doze crianças entre 4 e 12 anos de idade e seus respectivos responsáveis compuseram a amostra. A coleta de dados se desdobrou em três fases: 1) Convite para colaborar na pesquisa e entrevista; 2) Sessão de brinquedo terapêutico instrucional com óculos de realidade virtual; 3) Procedimento de cateterismo intravenoso periférico. A análise dos dados ocorreu pela análise dedutiva e aplicação das Escalas DIVA, OSDB e FPS-R. Resultados: Participaram predominantemente crianças do sexo masculino, com sete anos de idade, acompanhadas pelas mães. Todas as crianças tinham boas chances de sucesso na primeira tentativa do procedimento pela Escala DIVA; a realidade virtual corroborou para comportamento colaborativo segundo Escala OSDB; e apenas uma criança sentiu a pior dor pela Escala FPS-R. Os dados qualitativos foram categorizados em: pré, durante e pós procedimento. Conclusão: A realidade virtual é positiva na redução de sentimentos negativos e atenua respostas físicas [...].
Mapeamento de competências do posicionamento cirúrgico: validação de conteúdo por técnica Delphi
Objetivo: Validar competências de posicionamento cirúrgico com juízes experts em enfermagem perioperatória usando a técnica Delphi. Métodos: Estudo de validação de um instrumento de competências via Delphi. Cinco juízes experts em perioperatório, selecionados pela Plataforma Lattes, receberam convite e o instrumento para avaliação em termos de relevância, pertinência, clareza e aplicabilidade. Os dados foram analisados pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: Na primeira rodada, houve concordância em 97,03% (n=98) dos itens, com IVC superior a 0,90 em 89 dos 101 itens, e apenas dois itens com IVC < 0,80. O IVC total foi de 0,95. Na segunda rodada, a concordância foi de 88,12% (n=89) dos itens, com IVC total de 0,93. Conclusão: Os juízes demonstraram alta concordância quanto ao conteúdo. Dois itens com baixa concordância foram mantidos pelo pesquisador, por serem considerados importantes para avaliar o risco de lesão por posicionamento e necessidade de reposicionamento em procedimentos longos ou com movimentação do paciente.
Situação vacinal de estudantes de enfermagem e medicina contra o sarampo e fatores associados
Objetivo: Analisar a situação vacinal de estudantes de enfermagem e medicina contra o sarampo e fatores associados. Métodos: Estudo transversal e quantitativo, realizado com estudantes de enfermagem e medicina em um município no semiárido piauiense através de questionário eletrônico e verificação do cartão vacinal. Para associação entre as variáveis, utilizou-se o Qui-Quadrado de Pearson e, para frequências menores que cinco, o teste de verossimilhança, com nível de significância de 5% (p<0,05) e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: Participaram 223 estudantes, com prevalência do curso de enfermagem (87,0%), feminino (74,4%), de cor parda (53,8%), solteiras (91,9%), católicas (55,6%) e com idade mediana de 22 anos. 54,7% apresentaram cartão de vacinas, o que evidenciou cobertura vacinal de 41,7%, acesso à vacina de 49,3% e taxa de abandono ao esquema vacinal de 15,6%. Houve associação significativa entre estar vacinado, ser do curso de enfermagem (p=0,000; OR=25,255) e estar solteiro (p=0,025; OR=3,913). Conclusão: Os estudantes apresentaram cobertura vacinal muito abaixo do recomendado, baixo acesso à vacina e alta taxa de abandono ao esquema vacinal, implicando a necessidade das instituições de ensino realizarem avaliação do cartão de vacinação dos acadêmicos e posteriores intervenções de imunização [...].
Educação Permanente em Saúde sob a ótica dos enfermeiros de um hospital universitário
Objetivo:analisar a percepção dos enfermeiros sobre a efetividade do processo educativo do serviço de Educação Permanente em Saúde (EPS) de um hospital universitário. Métodos:estudo de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital universitário. A população do estudo foi constituída por enfermeiros assistenciais vinculados à instituição pesquisada. A coleta de dados foi realizada por entrevista constituída de um questionário e roteiro semiestruturado com perguntas abertas. Resultados:participaram do estudo 12 enfermeiros assistenciais da instituição, sendo 10 (83,3%) mulheres e 2 (16,7%) homens. Por meio da análise de Bardin, construíram-se três categorias: Reconhecimento dos impactos positivos da EPS para a equipe de enfermagem; Dificuldades enfrentadas para participação em ações educativas; e Percepção quanto ao papel da gestão para efetivação das atividades educativas. Conclusões:evidenciou-se a necessidade do gerenciamento adequado da EPS, bem como o dimensionamento efetivo da equipe de enfermagem, a participação dos enfermeiros no processo de planejamento dos treinamentos e a flexibilização da Política Nacional de Educação Permanente (PNEP) a fim de proporcionar interação, melhor adesão e resultados significativos do programa.
Presenteísmo e produtividade de servidores de universidade pública da Bahia e do Ceará: estudo transversal
Objetivo: Identificar fatores associados à ocorrência do presenteísmo e sua interferência na produtividade de servidores de uma universidade pública. Métodos: Trata-se de um estudo realizado com 253 servidores públicos, com coleta de dados realizada no período de abril a agosto de 2021, mediante questionário online. Aplicou-se estatística descritiva com o Teste Qui-quadrado de Aderência e estatística analítica, a partir dos Testes Qui-quadrado de Pearson de Independência e Exato de Fisher. Resultados: Os fatores associados ao presenteísmo foram: sexo feminino, pouca atividade física, uso de medicações, absenteísmo, comprometimento excessivo, insatisfação com o trabalho, doença durante o trabalho remoto emergencial e trabalho durante a pandemia. Cerca de 61,38% dos servidores que não faltaram ao trabalho devido doença (n=116; p=0,042) e 71,25% dos que estiveram presentes no trabalho mesmo doentes (n=114; p=0,000), estavam com médio/alto presenteísmo, havendo uma capacidade moderada de concentração e finalização das atividades laborais, resultando em uma produtividade média. Conclusão: O presenteísmo foi associado a quesitos negativos de saúde e relações laborais dos servidores, principalmente no sexo feminino. É necessário o conhecimento das características do presenteísmo nos ambientes laborais para subsídio de ações de promoção à saúde e melhoria nos espaços de trabalho.
Ocorrência de Lesão por Pressão antes e durante a Pandemia de Covid-19: um estudo comparativo
Objetivo: Comparar a ocorrência de Lesões por Pressão (LP) em pacientes internados antes e durante a pandemia de Covid-19. Método: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e comparativo, com abordagem quantitativa, no qual foram analisados prontuários de pacientes que desenvolveram LP doze meses antes e nos doze meses iniciais da Pandemia de Covid-19, em um hospital do Sul do Brasil. Resultados: As LP acometeram 544 pacientes nos doze meses prévios à pandemia e nos primeiros doze meses do evento. Em ambos os períodos, houve maior ocorrência de LP de estágio 2, com 30% e 42,1%, respectivamente, sendo a região sacral a mais acometida nos dois períodos, com 42,9% no primeiro momento e 30,2% no segundo. Destaca-se ainda, o crescimento de lesões por pressão na região de face anterior, de 5,9% a 14,3% de um período a outro, sendo a maioria dos casos ocorridos nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), chegando a 60% e 77%. Conclusão: Quando comparado ao ano anterior, houve aumento do número de casos de LP no primeiro ano de pandemia de Covid-19, especialmente nas UTIs e no tipo de LP, evidenciando-se [...].
Adaptação e evidências de validade da High Blood Pressure - Focused Health Literacy Scale para o português
Objetivo: adaptar e estimar as evidências de validade com base no conteúdo e estrutura interna do High Blood Pressure-Focused Health Literacy Scale para o português brasileiro. Método: estudo metodológico com tradução e retrotradução. As evidências com base no conteúdo foram obtidas por Comitê de nove especialistas e 30 pessoas com hipertensão. Para as evidências com base na estrutura interna, a versão adaptada foi aplicada a 1318 pessoas com hipertensão. Resultados: A versão adaptada mostrou índice de validade de conteúdo de 0,92. Análise paralela indicou uma estrutura com dois fatores. A Análise Fatorial Exploratória com os 43 itens mostrou matriz de correlação negativa com grande destruição de covariância (entre 29,8% a 82,6%). Houve correção da matriz após a retirada de 12 itens. O modelo final mostrou correspondência com a teoria e adequação dos índices de ajuste. O fator 1, Letramento Funcional em Saúde, explica 7,63% da variância. O Fator 2, Letramento de Impressão, explica 44,33% da variância. Os indicadores de confiabilidade mostraram-se dentro dos padrões de adequação. Conclusão: O instrumento adaptado mostrou evidências de validade relacionadas ao conteúdo e à estrutura interna para sua aplicação a pessoas com hipertensão no Brasil.
Câncer de laringe: Saberes e práticas do familiar cuidador sobre cuidados com a traqueostomia
Objetivo: Analisar os saberes e práticas do familiar cuidador sobre os cuidados com a traqueostomia. Métodos: Trata-se de estudo descritivo qualitativo, realizado em hospital de referência em oncologia. Participaram da pesquisa sete familiares cuidadores de pacientes com traqueostomia. A coleta de dados ocorreu a partir de uma entrevista semiestruturada. Adotou-se a análise de conteúdo de Bardin associado ao programa IRAMUTEQ. Resultados: Obteve-se a formação de três categorias, sendo elas: Conhecimento do familiar cuidador sobre os cuidados com a traqueostomia; Uso dos materiais para o cuidado da traqueostomia; Saberes do familiar cuidador acerca do câncer de laringe. Ademais, a partir das entrevistas, foram identificadas lacunas nos conhecimentos a respeito da derivação. Observou-se também a falta de capacitação dos familiares, sendo retrato em todas as falas a insegurança e medo de manusear a derivação respiratória. Conclusão: O estudo possibilitou a compreensão da percepção do familiar cuidador diante dos cuidados com a traqueostomia, identificando as suas dificuldades e experiência durante o processo. Com os dados obtidos, notou-se que as lacunas de conhecimentos são provocadas pela ausência de capacitação e preparo de habilidades durante o tempo de internação do familiar adoecido.
Percepções de cuidadores sobre a prevenção de hospitalizações infantis por condições sensíveis à atenção primária
Objetivo: Compreender as percepções de cuidadores acerca da assistência à criança para a prevenção de hospitalizações por Condições Sensíveis à Atenção Primária, pelo diagnóstico de gastroenterite, pneumonia e/ou asma, em Teresina. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada por meio de uma entrevista com roteiro semiestruturado com dez cuidadores de crianças com idade inferior a cinco anos. A análise dos dados coletados foi realizada baseada na análise de conteúdo de Bardin.Resultados: Observou-se que a cultura do imediato ainda é bastante presente, o que torna nítido o modelo hospitalocêntrico. Ademais, identificou-se comprometimento no cuidado relacionados a fatores como corresponsabilidade do cuidador, necessidade de compreensão sobre a função da Atenção Primária à Saúde, investimentos em políticas públicas de saneamento básico da cidade e condições socioeconômicas. Conclusão: Aspectos financeiros, tanto por parte do usuário como do próprio serviço de saúde, culturais, saneamento básico precário e o desconhecimento sobre a função da APS, dificultam a prevenção das CSAP. Dessa forma, a assistência na APS precisa ser revista em vários aspectos, considerando financiamento, recursos humanos qualificados e promoção de ações de educação em saúde.
Socorro Adriana de Sousa Meneses Brandão
O papel do apoio interpessoal no manejo do diabetes mellitus tipo 2 através do autocuidado
Objetivo: Avaliar se as pessoas com diabetes mellitus tipo 2 que participaram de intervenção educativa relativa ao autocuidado apoiado conseguem aumentar o conhecimento e mudar o comportamento para controle dos níveis glicêmicos. Métodos: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa. A amostra intencional foi composta por 30 pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Foi aplicada uma intervenção educativa baseada nos “5 As” durante dois meses. Avaliaram-se o conhecimento sobre diabetes (Escala DKN-A) e os níveis de glicemia capilar e hemoglobina glicada antes e após a intervenção. Resultados: Houve melhora significativa no conhecimento sobre diabetes (p<0,05) e redução na média da glicemia capilar (p=0,027). A redução na hemoglobina glicada não foi estatisticamente significativa (p=0,069). Conclusão: A intervenção com apoio ao autocuidado foi eficaz para melhorar o conhecimento da doença e do seu tratamento, além de favorecer o controle glicêmico.
Aspectos sociodemográficos, laborais e de saúde de enfermeiros de um hospital especializado em cardiologia
Objetivos: Identificar aspectos sociodemográficos, laborais e de saúde de enfermeiros de um hospital público especializado em cardiologia de São Paulo. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo, com 87 enfermeiros atuantes na instituição. A coleta de dados ocorreu de maio a outubro de 2023, por meio de um questionário. Posteriormente, as variáveis foram agrupadas e analisadas. Resultados: A maioria dos profissionais eram do sexo feminino, casados e brancos. A média de idade foi de 43,3 anos e a renda média foi de 5.000 a 10.000 reais; 85% eram especialistas, sendo a área cardiovascular a mais comum. Os problemas de saúde mais frequentes foram colesterol alto e doenças osteomusculares. Participantes mais felizes apresentaram menor incidência de colesterol alto, doenças oncológicas e emocionais. Os profissionais mais satisfeitos relacionaram-se com vínculo empregatício de iniciativa privada. Indivíduos que não acreditavam que seus problemas de saúde estivessem relacionados ao trabalho eram mais felizes, satisfeitos e menos estressados. Conclusão: A análise permitiu caracterizar os enfermeiros do contexto estudado, com predominância de mulheres, pós-graduados e atuação assistencial. A maioria relatou boa saúde. Observou-se associação entre felicidade e satisfação e o nível de estresse autorrelatado.
A assistência pré-natal em zonas rurais: sob a perspectiva dos enfermeiros
Objetivo: Compreender a assistência pré-natal a partir das vivências de enfermeiros no contexto da zona rural. Métodos: Estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 12 enfermeiros de dez Unidades Básicas de Saúde da zona rural em uma capital da região Norte do país. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada no período de julho de 2022 a agosto de 2023. Para análise dos dados, realizou-se a análise categorial de conteúdo de Bardin, com o auxílio do software Atlas.ti®. Resultados: Com base nas análises, emergiram três categorias: a) Implicações dos fatores socioeconômicos e demográficos no acesso aos serviços; b) Implicações da cultura no acompanhamento gestacional; c) A importância da atuação da equipe multidisciplinar na zona rural. Conclusão: Os profissionais se deparam com usuários em situação de vulnerabilidade socioeconômica, além de uma conjuntura geográfica desfavorável e isolamento assistencial, o que dificulta a prestação de uma assistência de qualidade.
Tatiana do Socorro dos Santos Calandrini
Fase crítica da pandemia da COVID-19 e as condições de saúde e trabalho na enfermagem
Objetivo: identificar as alterações nas condições de saúde e trabalho dos profissionais de Enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde e na Atenção Terciária à Saúde durante a fase crítica da pandemia da COVID-19. Métodos: estudo transversal descritivo, com coleta retrospectiva de dados realizada entre dezembro de 2022 e junho de 2023. Participaram 96 dos 230 profissionais elegíveis, que atuaram por pelo menos três meses durante a fase crítica da pandemia. Os dados foram obtidos por questionário autorrespondido e analisados por frequências e teste exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: houve associação significativa entre a Atenção Terciária à Saúde e o oferecimento de treinamentos para o uso de Equipamentos de Proteção Individual (p < 0,01), enquanto profissionais da Atenção Primária à Saúde estiveram associados a maior sentimento de desvalorização e falta de reconhecimento pela população usuária (p = 0,01). Conclusão: identificaram-se desigualdades quanto às condições de trabalho e saúde durante a fase crítica da pandemia da COVID-19, evidenciando a necessidade de estratégias específicas para apoiar os profissionais de Enfermagem em diferentes níveis de atenção durante emergências sanitárias.
Conhecimento de mulheres mastectomizadas sobre linfedema
Objetivo: Avaliar o conhecimento de mulheres mastectomizadas sobre o linfedema. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com mulheres em pós-operatório mediato de mastectomia em um hospital oncológico no Norte do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sobre os preceitos da análise de conteúdo de Bardin associado ao software IRaMuTeQ. Resultados: Participaram 20 mulheres, com idade entre 36 e 75 anos, média escolaridade, com predominância de mulheres pardas, sendo que a maioria passou por quimioterapia e apresentava Hipertensão Arterial Sistêmica. O IRaMuTeQ originou um dendograma com cinco classes. O conteúdo semântico das classes 1, 2 e 5, foi subpartilhado na classe “Comunicação: orientações de cuidados dos profissionais de enfermagem sobre linfedema”; enquanto o conteúdo semântico das classes 3 e 4 deu origem à ordem das classes 2 e 3 descritas, respectivamente, a seguir: “Entendimento das mulheres mastectomizadas sobre linfedema”; “Experiência cirúrgica de mulheres mastectomizadas: reflexões e consequências”. Conclusão: O conhecimento das mulheres mastectomizadas sobre linfedema e as orientações recebidas no pós-operatório variam conforme o entendimento. As orientações recebidas estavam mais direcionadas ao cuidado pós-mastectomia em geral. Sugere-se um espaço para melhorias na transmissão de informações que promovam o autocuidado direcionado à prevenção.
A influência da espiritualidade na crise emocional em clientes oncológicos
Objetivo: Compreender a espiritualidade como fator de influência na crise emocional de clientes com câncer. Métodos: Estudo de métodos mistos, orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados, que fornece explicações para as preocupações dos indivíduos. Estudo realizado em um Hospital de tratamento oncológico. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2018, por meio de dois instrumentos: um roteiro de entrevista semiestruturada e a Escala de Avaliação da Espiritualidade em Contextos de Saúde. A análise qualitativa identificou as fases da crise, enquanto a análise quantitativa permitiu associá-las à espiritualidade dos clientes, e a identificar o perfil sociodemográfico dos participantes. Resultados: Participaram 30 clientes, com predomínio de mulheres, câncer de mama, faixa etária acima de 50 anos, ensino fundamental incompleto, casados, com filhos e católicos. Foram elaboradas duas categorias sobre a vivência da crise emocional e sua relação com a espiritualidade: a crise emocional no contexto oncológico e a influência da espiritualidade na crise emocional vivenciada por clientes com câncer. Conclusão: A espiritualidade mostrou ser um fator de proteção durante a crise emocional decorrente do diagnóstico de câncer. Os participantes apresentaram score positivo para uma boa espiritualidade com base na escala aplicada, e boa resolução da crise estabelecida.
Vulnerabilidade social e mortalidade por câncer gástrico no estado do Pará: estudo ecológico
Objetivo: Analisar o padrão espacial da mortalidade por câncer gástrico associado ao Índice de Vulnerabilidade Social no período de 2016-2020. Métodos: Estudo ecológico, cuja amostra se constituiu pelos óbitos por câncer gástrico que ocorreram no estado do Pará, notificados ao Sistema de Informação sobre Mortalidade. Também foram utilizados dados populacionais e dados do Índice de Vulnerabilidade Social, respectivamente disponibilizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Realizaram-se análise estatística descritiva e análise espacial utilizando Índice de Moran Local e Global univariado e bivariado, com auxílio dos softwares GeoDa e ArcGis, considerando p≤0,05. Resultados: Foram estudados 2.964 óbitos, com maiores proporções nas faixas etárias de 60-69 (n=777/26,21%) e 70-79 anos (n=766/25,84%), no sexo masculino (n=2.007/67,71%), na raça/cor parda (n=2.298/77,53%), no estado civil casado (n=1.321/44,57%) e na escolaridade de um a três anos (n=865/29,18%). Taxas mais elevadas de mortalidade ocorreram nas mesorregiões Baixo Amazonas, Marajó e Nordeste Paraense, sendo identificados aglomerados estatisticamente significativos (I=0,791/p<0,001). Conclusão: A associação do câncer gástrico com o Índice de Vulnerabilidade Social remete à necessidade de medidas para incentivar comportamentos que evitem riscos e para possibilitar o rastreamento precoce. Nesse contexto, são necessárias linhas de cuidado específicas [...]
“Reconhecimento” das práticas de enfermeiras no pré-natal ambulatorial especializado: subsídios para desenvolvimento de protocolo
Objetivo: Realizar o reconhecimento das práticas de enfermeiras no pré-natal ambulatorial especializado para subsidiar a construção de um protocolo. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em um ambulatório especializado, vinculado a uma maternidade de referência para o estado do Piauí. Participaram do estudo seis enfermeiras que compõem a equipe multiprofissional de assistência às gestantes de alto risco. Os dados foram coletados no período de maio a junho de 2023 por meio da observação participante e oficina temática, conduzidas a partir da primeira etapa do Processo Quatro Erres. Para a organização e interpretação dos dados, realizou-se a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Compreende-se que a prática dos enfermeiros consiste na realização de atividades educativas, registro de doenças de notificação compulsória, supervisão do serviço e cardiotocografia. Identificou-se potencialidades no serviço como a oferta de cursos de capacitação na instituição e a presença de especialistas, bem como fragilidades a exemplo da ausência da consulta de enfermagem. Conclusão: As contribuições do presente estudo podem repercutir no processo de formação de enfermeiros, no fortalecimento de ações multidisciplinares pautadas em políticas públicas, na valorização de enfermeiros obstetras na assistência ao pré-natal de alto risco e melhoria dos processos de trabalho.
Desafios e potencialidades da comunicação interprofissional nas práticas colaborativas na Estratégia Saúde da Família
Objetivo: Analisar a percepção de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre a comunicação interprofissional. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em outubro de 2021, com nove profissionais de Unidade Básica de Saúde do município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico e realizou-se um grupo focal. As falas dos sujeitos foram gravadas e posteriormente analisadas no software IRAMuTeQ®. Resultados: Identificou-se a sobrecarga de trabalho, a rotatividade de profissionais, os desencontros de condutas profissionais, a comunicação frágil com o paciente e a ausência de espaços formais de comunicação como os principais desafios que comprometiam a comunicação interprofissional na unidade de saúde. Já o relacionamento interpessoal e a utilização de aplicativos de mensagens foram destacados como potencializadores da comunicação. Conclusão: A comunicação ineficaz fragiliza as práticas colaborativas na Atenção Primária à Saúde. Deste modo, salienta-se a necessidade de reorientar o processo de trabalho nesse âmbito de cuidados e ampliar os espaços para o diálogo e a colaboração interprofissional.
Impactos da COVID-19 em pacientes submetidos à angioplastia coronariana transluminal percutânea
Objetivo: Analisar o impacto da COVID-19 em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) submetidos à angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATPC). Métodos: Estudo transversal conforme STROBE, realizado na cidade do Recife/PE, com dados sociodemográficos, antecedentes pessoais, sintomas, complicações, tempo de internamento e de dor torácica, aspectos anatomofisiológicos, terapia medicamentosa e óbito, com dois grupos submetidos à ATPC. O grupo 1 formou-se com 75 pacientes atendidos entre março e junho de 2020, e o grupo 2 com 51 pacientes atendidos entre maio e agosto de 2023. As variáveis foram comparadas entre os grupos por meio de testes estatísticos com nível de significância de 95% e p-valor < 0,05. Resultados: Houve maior frequência de idosos, do sexo masculino (54,6%), hipertensos (70,6%) e diabéticos (41,3%). Houve diferença significativa nas variáveis tabagismo (p=0,00), dispneia (p=0,00), náusea (p=0,00), complicações relacionadas ao período perioperatório (p=0,03), dias de hospitalização (p=0,00) e à presença de lesão arterial única ou multiarterial (p=0,001). Conclusão: Demonstrou-se que no período da pandemia os pacientes com SCA submetidos à ATPC eram em sua maioria tabagistas, com lesões arteriais [...]
Enfermagem de terapia intensiva adulto frente às Diretivas Antecipadas de Vontade: pesquisa qualitativa
Objetivo: compreender os saberes e práticas da equipe de enfermagem de Terapia Intensiva Adulto acerca das Diretivas Antecipadas de Vontade. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada com 14 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto, da região Nordeste do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, entre maio e junho de 2022 e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Saberes da equipe de enfermagem sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade (diretivas relacionadas à assistência; técnicos de enfermagem desconhecem o conceito das diretivas); Prática da equipe de enfermagem relacionada aos desejos e vontades do paciente (há uma sensibilidade da enfermagem para o atendimento Diretivas Antecipadas de Vontade do paciente, pela comunicação e discussão em round multidisciplinar) e Decisões dos profissionais médicos ou dos familiares: (des)respeito à autonomia do paciente (médicos e familiares não respeitam a decisão prévia do paciente e a invisibilidade da equipe de enfermagem pelos médicos acerca do cumprimento das diretivas, foi evidenciada). Conclusão: observou-se o reduzido conhecimento sobre Diretivas Antecipadas de Vontade pelos técnicos de enfermagem na Terapia Intensiva Adulto. As vontades do paciente são atendidas pelo cuidado afetivo. [...]
Qualidade e estilo de vida de pessoas com hipertensão arterial associada ou não ao diabetes
Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico, clínico e os aspectos da qualidade de vida (QV) de pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), bem como avaliar a associação entre estilo de vida e QV em usuários de uma Estratégia Saúde da Família (ESF) em Picos-PI. Métodos: Trata-se de estudo observacional, de abordagem quantitativa do tipo transversal analítico. A amostra foi composta por 45 pacientes divididos em dois grupos (HAS; HAS+DM). O instrumento utilizado foi o questionário Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Resultados: Perfil dos pacientes é adulto, sexo feminino, pardo, aposentado e com baixo nível de escolaridade. Observou-se uma redução da QV nos domínios de dor (HAS) e de dor, vitalidade e capacidade funcional (HAS+DM). Na associação dos hábitos de vida com QV observou-se uma redução no domínio de saúde mental com o tabagismo e o sedentarismo (p<0,05) (HAS) e um aumento da QV nos domínios: aspectos sociais, emocionais, físicos, vitalidade e capacidade funcional com a prática de exercícios físicos (p<0,05) (HAS + DM). Conclusão: Conclui-se que é essencial entender o perfil dos pacientes assistidos hipertensos e diabéticos na ESF e verificar como seu estilo de vida interfere no protocolo de tratamento e na qualidade de vida.
Impacto das Fake news sobre vacinação na mortalidade por COVID-19: uma análise epidemiológica no Brasil
Objetivo: Correlacionar o padrão temporal das taxas de mortalidade, de cobertura vacinal e de disseminação de fake news sobre COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico de dados agregados sobre COVID-19 do Ministério da Saúde do Brasil e das agências de checagem Lupa e Aos Fatos, de janeiro de 2021 e dezembro de 2022. Foram realizadas regressões lineares simples e múltiplas para avaliar tendências temporais e a correlação de Spearman para associações entre variáveis. Estabelecemos a significância em p<0,05, com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: Fake news sobre vacinas correlacionou-se positivamente com a mortalidade por COVID-19 (ρ=0,473; p=0,020; IC 95%: 0,102 - 0,707). A letalidade apresentou tendência decrescente significativa (R²=0,5733; p<0,001; IC 95%: -2,396 - -1,255). A cobertura vacinal não demonstrou correlação significativa com a mortalidade (ρ=0,075; p=0,729; IC 95%: -0,173 - 0,308). Observou-se que a disseminação de fake news diminuiu ao longo do tempo (R²=0,0038; p=0,004; IC 95%: -0,125 - -0,034). Conclusão: Os achados sugerem que a disseminação de desinformação pode ter influenciado a mortalidade por COVID-19 no Brasil, reforçando a necessidade de estratégias eficazes para combater a infodemia e promover a confiança nas vacinas.
Uso do ultrassom pelo enfermeiro intensivista para avaliar o volume urinário e dispositivo vesical invasivo
Objetivo: Descrever a experiência do manuseio e aplicabilidade do ultrassom pelo enfermeiro intensivista na avaliação do volume urinário e do dispositivo invasivo vesical. Método: Relato de experiência sobre o uso do ultrassom por enfermeiros na Unidade de Tratamento Intensivo adulta de um hospital público, entre julho e dezembro de 2021, após a participação de cerca de 20 enfermeiros em um curso teórico-prático, voltado à avaliação do volume urinário guiado por ultrassom. Resultados: No curso foi abordado sobre o manuseio do aparelho de ultrassom, avaliação e quantificação do volume urinário, bem como discutido sobre o raciocínio clínico e tomada de decisão. Na prática assistencial a ultrassom é uma ferramenta que passou a ser utilizada pelos enfermeiros para analisar obstrução de cateter vesical permanente, retenção urinária, desobstrução de cistostomia e na tomada de decisão quanto à troca de sonda. Conclusão: Conclui-se que a utilização do ultrassom pelo enfermeiro na Unidade de Tratamento Intensivo é de suma relevância, configura-se como ferramenta útil, prática, não invasiva e de fácil manuseio. Tal ferramenta e abordagem só foram possíveis após o curso [...].
Evolução da Enfermagem e Inteligência Artificial: Segurança e Otimização no Processo de Enfermagem
A adoção da Inteligência Artificial (IA) na Enfermagem deixou de ser mera possibilidade e já se manifesta no dia a dia de diversos serviços de saúde. Seu alcance vai da análise automatizada de prontuários até algoritmos capazes de prever complicações em larga escala. Cada fase do processo de enfermagem—avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação, encontra, na IA, recursos para ampliar a segurança do paciente e aprimorar a eficiência das equipes. O objetivo, contudo, não é substituir a expertise do enfermeiro, mas, pelo contrário, otimizar tarefas repetitivas através da IA, libertando tempo para o raciocínio clínico avançado, o cuidado centrado na pessoa e a gestão racional de recursos. Na avaliação, estudos como o de Rossetti et al.(1) demonstram que a análise em tempo real de registros de enfermagem, por meio de deep learning, emite alertas precisos sobre deterioração clínica iminente. Essa antecipação de riscos possibilita intervir mais cedo e evitar agravos, elevando de forma tangível a segurança assistencial. Na fase de diagnóstico, algoritmos de processamento de linguagem natural (PLN) podem identificar padrões ligados a quedas, infecções e outras ameaças(2). [...]
Promoção da saúde e controle do tabaco: um olhar transatlântico entre Brasil e Portugal
A promoção da saúde, um conceito alicerçado na Carta de Ottawa, reconhece que a saúde é influenciada por fatores econômicos, sociais e ambientais, além de práticas individuais. A luta contra o tabagismo se insere nesse contexto como uma das frentes mais desafiadoras, dada a sua relação direta com a carga global de doenças crônicas e mortes evitáveis. A articulação de políticas públicas que engajem múltiplos setores e a sociedade civil tem se mostrado fundamental para lidar com esse problema. Tanto no Brasil quanto em Portugal, a promoção da saúde desempenha um papel crucial ao integrar ações de prevenção e controle do tabaco, refletindo as diretrizes do Modelo de Promoção da Saúde da População do Canadá. Esse modelo canadense destaca a interseção entre saúde, políticas públicas e ação comunitária, enfatizando a necessidade de ambientes saudáveis e de intervenções estruturais que moldem comportamentos. A influência desse paradigma é evidente em políticas globais, incluindo aquelas adotadas no Brasil e em Portugal. Ele oferece um quadro teórico que orienta governos a criarem estratégias baseadas em evidências e sensíveis às particularidades culturais e sociais. No Brasil, a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) traduz esses princípios em ações concretas, enquanto em Portugal, o Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo reflete uma abordagem normativa progressista, especialmente no que tange ao consumo de tabaco e dispositivos eletrônicos. Brasil e Portugal possuem histórias e dinâmicas culturais distintas, mas compartilham desafios similares no enfrentamento ao tabagismo. No Brasil, políticas robustas contribuíram para uma redução expressiva da prevalência de fumantes adultos, que passou de 34,8% em 1989 para 12,6% em 2019(1). Essas conquistas são resultado de campanhas educativas, aumento de impostos e criação de ambientes livres de fumo. Já em Portugal, os esforços legislativos, como a Lei do Tabaco (Lei Nº 37/2007), limitaram significativamente o fumo em locais públicos e restringiram a publicidade, mas o país ainda enfrenta taxas preocupantes, com 17% da população identificada como fumante em 2019(2). [...]
Visão de esperança: uma perspectiva de enfermagem sobre a saúde global para populações com circunstâncias de vida complexas
Motivação para usar o conceito de circunstâncias de vida complexas na pesquisa em enfermagem Circunstâncias de vida complexas referem-se a determinantes sociais da saúde que contribuem para as desigualdades entre populações carentes, aumentando sua suscetibilidade a resultados de saúde precários. Essas circunstâncias incluem a falta de moradia, o uso de substâncias, ser HIV positivo ou estar em risco, violência, trauma e pobreza, entre outros indicadores.(1,2) As populações que vivem nessas circunstâncias são mais suscetíveis a desvantagens de saúde, sociais e climáticas.(1) Descrevemos nossa colaboração internacional de intercâmbio acadêmico e de conhecimento em enfermagem Brasil-Canadá, com o objetivo de gerar soluções de cuidados de enfermagem para pessoas que vivem em circunstâncias de vida complexas. Esta colaboração cria uma Comunidade de Prática que facilita a mentoria multidirecional, o florescimento da equipe e o coempoderamento. Globalmente, as Comunidades de Prática produzem resultados favoráveis em pesquisa e acadêmicos.(2–4) Silverstein et al. utilizaram uma prática de saúde global para maximizar as competências dos profissionais de saúde que trabalham com populações vulneráveis.(3) Essas práticas diminuíram o isolamento profissional, melhoraram a colaboração entre pares e avançaram o conhecimento clínico e as melhores práticas por meio de parcerias fortes.(3) Fruchtman et al. descreveram a criação de uma comunidade digital de prática como uma estratégia para descolonizar parcerias globais de saúde, promovendo o aprendizado multidirecional entre pares e a coprodução de conhecimento.(4) Nossa visão de esperança se utiliza das forças de nossa equipe e soluções de enfermagem para melhorar a saúde de pessoas perinatais e idosos vivendo em situações de vida complexas no Brasil e no Canadá. Abordagem entre países para disseminar o conceito de circunstâncias de vida complexas na pesquisa em enfermagem Enquanto contribuímos para o conhecimento global em saúde e enfermagem, nossa equipe reconhece que a visibilidade e a colaboração podem avançar as conversas sobre circunstâncias de vida complexas entre pessoas perinatais e idosos em níveis micro, macro-regional, nacional e internacional, além das publicações científicas. Acreditamos que é essencial unir grupos de estudo acadêmicos e comunitários para disseminar a inovação de forma transversal. Por meio do nosso projeto colaborativo Brasil-Canadá, priorizamos o fomento ao aprendizado mútuo e aos diálogos internacionais sobre viver com circunstâncias de vida complexas. [...]
Processo de trabalho do enfermeiro diante de eventos adversos: reflexões sobre a segunda vítima
Objetivo: Refletir acerca do processo de trabalho do enfermeiro diante das estratégias de apoio às segundas vítimas de eventos adversos. Métodos: Estudo teórico-reflexivo, desenvolvido entre agosto e novembro de 2024, fundamentado na análise da literatura científica, nas discussões realizadas em disciplina de pós-graduação, bem como nas experiências dos autores. Foram explorados aspectos inerentes à contextualização dos eventos adversos na enfermagem, ao fenômeno da segunda vítima, além da implementação de estratégias institucionais de apoio. Resultados: Além de afetar os pacientes, eventos adversos impactam os profissionais envolvidos, configurando o fenômeno da segunda vítima, o que torna necessária a implementação de estratégias institucionais de apoio para minimizar o sofrimento dos profissionais envolvidos e fortalecer a cultura de segurança. Conclusão: No contexto da segunda vítima de eventos adversos, a análise crítica da literatura e a reflexão sobre a prática do enfermeiro destacam a complexidade e a importância de sua atuação, que, ao integrar as cinco dimensões do processo de trabalho, contribui para o fortalecimento da cultura de segurança nas instituições de saúde, assegurando a qualidade do cuidado prestado, ao mesmo tempo que oferece proteção e apoio à própria equipe